داروهای مسکن داروهایی هستند که درد و نارحتی ناشی از بیماری، آسیب دیدگی و جراحی را تسکین میدهند. چون پروسه درد پیچیده است انواع مختلفی از طبقه بندی داروهای مسکن وجود دارد که از طریق مکانسیمهای فیزیولوژی متفاوتی درد را تسکین میدهند.

 بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید که داروها فقط یک بخش از تسکین درد هستند. اگر درد شما مزمن است داروهای مسکن فقط یک راه حل موقت هستند. برای درمان مشکل زمینه‌ای داروهای مسکن باید با روشهای درمانی دیگری ترکیب شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر درمورد قرص و داروهای کمردرد و رزرو وقت مشاوره در کلینیک دکتر فروغ به شماره 02166572220 تماس حاصل فرمایید.

انواع (طبقه بندی) داروهای مسکن


دسته بندیها و انواع مختلف داروها برای کمردرد وجود دارند و با توجه به اینکه چقدر علائم شما شدید هستند و چه مدت این علائم را دارید و در کدام قسمت درد ایجاد ناراحتی میکند و چه عوارض جانبی را میتوانید تحمل کنید داروها متفاوت هستند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی 

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ایبوبروفن، ناپروکسن بدون نسخه پزشک در داروخانه‌ها در دسترس هستند این داروها میتوانند درد، تب و التهاب را کاهش دهند. انواع دیگر از این داروهای مسکن فقط با نسخه پزشک تجویز میشوند.

داروهای ضد التهابی کمردرد

داروهای مسکن چگونه عمل می‌کنند؟

این داروها یکی از دسته بندیهای داروهایی هستند که با کاهش تولید مواد شیمیایی مثل پروستوگلاندین در بدن مقابله میکنند و همین امر سبب میشود تب، التهاب، درد در بدن تسکین یابد. البته پروستوگلاندینها موجب بروز اثرات دیگری در بدن میشوند مثلا آنها به حفظ پوشش مخاطی معده و روده کمک میکنند و باعث لخته شدن خون میشوند و همچنین کمک میکنند که کلیه‌ها به صورت نرمال کار کنند چون پروستوگلاندینها نقش زیادی در بدن به عهده دارند و مصرف مسکنها موجب متوقف شدن تولید آنها میشود پس میتوان نتیجه گرفت که مصرف مسکنها هم تاثیر مثبت و هم تاثیر منفی دارند.

رایجترین مسکنها 

انواع مختلفی از داروهای مسکن بدون نسخه پزشک وجود دارد. چهار نوع از این داروها اغلب برای درمان کمر درد و گردن درد استفاده میشوند:

  • آسپرین.(بایر، بافرین و اکوترین) علاوه بر اینکه درد و التهاب و تب را تسکین میدهند این دارو میتواند خطر حمله قلبی را کاهش دهند. آسپرین بدون نسخه پزشک و گاهی با نسخه در دسترس قرار دارند.
  • ایبوبروفن (ادویل). ایبوبروفن برای تسکین درد بسیاری از بیماریها مصرف میشوند و برای تسکین درد پس از جراحی و بیماریهای التهابی مثل اسپوندیلیت آنکولیزان استفاده میشود این دارو بدون نسخه پزشک در دسترس شما قرار دارد.
  • ناپروکسن (الو، آناپروکس، ناپروسین) این دارو معمولا برای درمان کمردرد و کشیدگی عضلات و درد پایین کمر استفاده میشود. بدون نسخه پزشک و با نسخه پزشک در دسترس همگان قرار دارد.
  • سلکوکسیب. این دارو اغلب برای درمان درد ناشی از انواع مختلفی از آرتروز مثل استئو آرتریت ستون فقرات، آرتریت روماتوئید به کار میرود و با نسخه پزشک در دسترس شما قرار دارد.

عوارض جانبی داروهای غیر استروئیدی

مثل همه داروها این داروها هم عوارض جانبی دارند. اگر این داروها را با دوز بالا مصرف میکنید یا مسن هستید یا سلامت عمومی ضعیفی دارید احتمال بروز این عوارض بیشتر است.

داروهای مسکن بدون نسخه پزشک نسبت به داروهای قویتری که توسط پزشک تجویز میشوند عوارض جانبی کمتری دارند.

عوارض جانبی احتمالی داروهای مسکن عبارتند از:

  • سوءهاضمه. مثل معده درد، احساس بیماری و اسهال میشود.
  • زخم معده. این داروها موجب میشوند قسمت داخلی معده خونریزی کند و شما دچار کم خونی شوید. ممکن است برای کاهش خطر این مورد داروی دیگری برای شما تجویز شود.
  • سردردها
  • خواب آلودگی
  • سرگیجه
  • واکنشهای آلرژیک
  • در موارد نادر مشکلاتی برای کبد، کلیه‌ها وقلب مثل نارسایی قلبی، حمله و سکته قلبی ایجاد میکند.

اگر هر گونه از این عوارض جانبی برای شما پیش آمد مصرف آنها را قطع کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.

استامینوفن

استامینوفن (تیلنول) با مسدود کردن سیگنالهای درد به مغز درد را تسکین میدهند و بدون نسخه پزشک میتوانید آنرا تهیه کنید. ممکن است استامینوفن با داروهای مسکن دیگری ترکیب شود. اینها داروهای ترکیبی هستند که با نسخه قابل دسترسی هستند. استامینوفن داروی ضد التهابی نیست و میتوانید برای کنترل بهتر درد خود بین دوزهای داروهای NASID از آن استفاده کنید.

استامینوفن برای کمردرد

نحوه استفاده از استامینوفن برای کمردرد

استامینوفن در مقادیر مختلف و بدون نسخه قابل تهیه است و قدرت تسکین درد متوسط تا قوی دارد و برای دردهای آرتروزی با فرمولهای دیگر وجود دارد. هر چند استامینوفن بدون نسخه پزشک برای دردهای متوسط تا ملایم پیشنهاد میشود اما ممکن است پزشک برای بعضی از بیماریها مثل درد شدید یا درد بعد از جراحی استامینوفن کدئین را تجویز کند.

 عوارض جانبی استامینوفن

  • حالت تهوع
  • معده درد
  • کاهش اشتها
  • خارش
  • بثورات پوستی
  • سردرد
  • ادرار تیره
  • مدفوع به رنگ خاک رس
  • زردی (زردی پوست و چشمها)

در صورتی که این علام را داشتید شما یک واکنش نادر به تیلنول دارید که از جمله میتوانیم به:

  • راش (بثورات پوستی)
  • خارش/ ورم مخصوصا قسمت صورت، زبان و گلو
  • سرگیجه شدید
  • مشکل تنفسی

داروهای ضد افسردگی

برخی داروهای ضد افسردگی مثل دولوکستین و آمی تریپتیلین در کنترل انواع خاصی از دردهای مزمن حتی بدون اینکه فرد افسردگی داشته باشد بسیار موثر است و این مورد ثابت شده است. داروهای ضد افسردگی فقط با تجویز پزشک قابل دسترسی هستند.

عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی

  • خشکی دهان
  • تاری خفیف دید
  • یبوست
  • مشکل دفع ادرار
  • خواب آلودگی
  • سرگیجه
  • افزایش وزن
  • عرق بیش از حد (مخصوصا شبها)
  • مشکلات ریتم قلب مثل تپش مشخص قلب یا ضربان سریع (تاکی کاردی)

عوارض جانبی باید بعد از چند هفته همینطور که بدن شما به دارو عادت میکند کاهش پیدا کنند.

داروهای ضد تشنج

داروهای ضد تشنج مثل گاباپنتین (مثل نورونتین، پرگابالین، لیریکا) شبیه به یک انتقال دهنده عصبی که سیگنالهای عصبی درد را در مغز تنظیم میکند عمل میکند. افرادی که فتق دیسک دارند ممکن است درد نوروپاتیک را تجربه کرده باشند. داروهای ضد تشنج فقط با نسخه پزشک در دسترس شما هستند.

ضد تشنج برای کمردرد

عوارض جانبی داروهای ضد تشنج

ممکن است حین مصرف داروهای ضد تشنج گاهی اوقات پزشک برای کنترل سلامتی شما آزمایش خون انجام دهد. برخی از داروهای ضد تشنج به کلیه و کبد آسیب وارد میکنند یا پلاکتهای خون را کاهش میدهند. خون برای لخته شدن نیاز به پلاکت دارد.

هر یک از داروهای ضد تشنج ممکن است عوارض جانبی کمی متفاوت داشته باشند. عوارض جانبی آنها به طور کلی شامل:

  • سرگیجه
  • خواب آلودگی
  • خستگی شدید
  • حالت تهوع
  • لرزش
  • راش (بثورات پوستی)
  • افزایش وزن

آرامبخشهای عضلانی

آرامبخشهای عضلانی مثل سیکلوبنزاپرین، عضلات سفت و منقبض را شل میکنند. آرامبخشهای عضلانی اغلب برای درمان درد مشکلات اسکلتی عضلانی مثل کمردرد و جابه جایی مهره‌های گردن استفاده میشوند. آنها فقط با نسخه پزشک قابل دسترسی هستند و معمولا برای یک دوره کوتاه مدت تجویز میشوند (۲ تا ۳ هفته)؛ اما برخی مردم ممکن است این آرامبخشها برای دردهای مزمن استفاده کنند.

عوارض جانبی آرامبخشهای عضلانی 

فرقی نمیکند چه نوع آرامبخش عضلانی مصرف میکنید چون همه آنها عوارض جانبی دارند. برخی آرامبخشهای عضلانی عوارض جانبی جدی مثل آسیب به کبد دارند.

شایعترین عوارض جانبی آنها عبارتند از:

  • خستگی خواب آلودگی یا اثر آرامبخشی
  • خستگی یا ضعف شدید
  • سرگیجه
  • خشکی دهان
  • افسردگی
  • کاهش فشار خون

 

شما نباید همراه با آرامبخشهای عضلانی مشروبات الکلی استفاده کنید چون این آرامبخشها میتوانند برای برخی افراد اعتیادآور باشند. مصرف بدون نسخه یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است میتواند خطر اعتیاد به آنها را افزایش میدهد.

مواد افیونی

مواد افیونی مثل هیدروکدون، ترامادول و اکسی کدون داروهای تسکین درد قوی هستند که فقط با نسخه پزشک قابل دسترسی هستند. این داروها معمولا برای دردهای حاد شدید مثل دردهای پس از جراحی تجویز میشوند. برخی از افراد ممکن است این داروها را برای دردهای مزمن کمردرد استفاده کنند. مواد افیونی خطر بالای سو استفاده و استفاده نادرست را دارند و معمولا تحت نظر پزشک مصرف میشوند.

مواد افیونی برای کمردرد

عوارض جانبی مواد افیونی

یکی از دلایلی که پزشک شما باید داروهای مسکن را تحت نظارت و کنترل داشته باشد این است که آنها موجب عوارض جانبی از جمله موارد زیر میشوند:

مشکلات گوارشی ممکن است وقتی شما شروع به خوردن داروهای افیونی میکنید حالت تهوع و استفراغ داشته باشید. اغلب بعد از چند روز این حالت برطرف میشود. سعی کنید برای حدود یک ساعت دراز بکشید یا برای کنترل این حالت تهوع از پزشکتان بخواهید دارویی برای شما تجویز کند یا خودتان از داروخانه بدون نسخه پزشک تهیه کنید.

یبوست یکی از مشکلات رایج هنگام استفاده از مواد افیونی است. آنها موجب میشوند که غذا خیلی آهسته‌تر در سیستم گوارش شما حرکت کند که منجر به مدفوع سفت‌تر میشود و به راحتی دفع نمیشود اگر دچار مشکل شدید:

  • قبل از اینکه به پزشک مراجعه کنید توجه کنید که بیشتر از دو روز بدون اجابت مزاج صبر نکنید.
  • آب بیشتری بنوشید.
  • اگر داروهای دیگری میتوانند به شما کمک کنند در مورد آن از پزشک خود بپرسید.

مسائل شناختی. برخی افراد وقتی شروع به مصرف مواد افیونی میکنند مثل قبل نیستند. ممکن است موارد زیر برای شما پیش بیاید:

  • مشکل تمرکز
  • خواب آلودگی
  • احساس مه آلود بودن اطراف یا نداشتن افکار واضح و روشن
  • واکنشهای آهسته

در این شرایط رانندگی نکنید و با ماشین آلات سنگین کار نکنید. ممکن است یک هفته یا بیشتر برای شما طول بکشد تا دوباره به حالت اول خودتان برگردید.

اگر شما مواد افیونی را همراه با مشروبات الکلی یا داروهای خاصی مانند موارد زیر استفاده کنید میتواند خطرناک باشد:

  • برخی داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب
  • برخی آنتی بیوتیکها
  • قرصهای خواب
تحمل مواد افیونی و اعتیاد

بعد از اینکه مدتی از داروهای مسکن افیونی استفاده کردید ممکن است متوجه شوید به مقدار بیشتری از دارو نیاز دارید تا بتوانید همان تاثیر را داشته باشد و درد شما را کاهش دهد. به این مورد تولرانس یا آستانه تحمل میگوییم. این شبیه به اعتیاد نیست چون شما مجبور به مصرف دارو نیستید.

وقتی که شما داروهای افیونی را به مدت طولانی استفاده میکنید ممکن است برای شما وابستگی پیش بیاید این ممکن است زمانی برای شما پیش بیاید که بدن شما به دارو عادت کرده است و اگر شما فورا مصرف را قطع کنید علائمی مثل ترک برای شما ایجاد میشود:

  • اسهال تهوع و استفراغ
  • درد عضلانی
  • اضطراب
  • تحریک پذیری

استروئیدهای خوراکی

استروئیدهای خوراکی مثل متیل پردنیزولون پردنیزون داروهای ضد التهابی هستند. هر چند برای کاهش درد تجویز نمیشوند اما ممکن است گاهی اوقات برای درمان کمردرد یا برای گردن درد ناشی از التهاب آنها را تجویز کنند. استروئیدهای خوراکی معمولا برای دوره‌های کوتاه مدت درمانی تجویز میشوند.

عوارض جانبی استروئیدهای خوراکی

دوره کوتاه مدت مصرف استروئیدها هیچ گونه عوارض جانبی ایجاد نمیکنند (مثلا یک یا دو هفته). اغلب این دارو تجویز میشود تا حمله‌های شدید آسم را کاهش دهد. عوارض جانبی معمولا زمانی ایجاد میشوند که شما یک دوره طولانی مدت از استروئیدها استفاده کنید (بیشتر از 2 ت 3 ماه). یا شما دوره‌های کوتاه مدت را به طور مکرر داشته باشید. هر چه دوز بالاتری استفاده کنید ریسک عوارض جانبی افزایش پیدا میکند. به همین دلیل است که در صورت نیاز به استروئیدها در طولانی مدت کمترین دوز ممکن را برای کنترل علائم در نظر میگیرند. بعضی از بیماریها برای کنترل علائم به دوز بالاتری نیاز دارند. حتی برای یک بیماری یکسان هم برای افراد مختلف دوزهای متفاوتی تجویز میشود.

عوارض جانبی احتمالی مهم شامل موارد زیر میشود:

  • نازک شدن استخوانها البته برخی از داروها به شما کمک میکنند تا از بروز پوکی استخوان جلوگیری کنید مثلا شما میتوانید از داروی بیسفسفونات استفاده کنید تا از استخوانهای شما محافظت کند.
  • افزایش وزن. ممکن است اطراف صورت شما پف کند.
  • افزایش احتمال عفونت. چون استروئیدها سیستم ایمنی را سرکوب میکنند. به ویژه اگر شما در گذشته آبله مرغان نگرفتید شما در امان نیستید و معرض ابتلا به آبله مرغان شدید هستید.
  • افزایش فشار خون. باید به طور مرتب فشار خون خود را تحت کنترل داشته باشید چون اگر بالا برود قابل درمان است.
  • قند خون بالا به این معناست که در صورت ابتلا به دیابت به درمان اضافه‌تری نیاز دارید. ممکن است استروئیدها گاهی اوقات منجر به افزایش دیابت شوند.
  • مشکلات پوستی مثل زخم هایی که خیلی دیر خوب میشوند. نازک شدن و کبودی سریع پوست گاهی اوقات هم کشیدگی روی پوست ایجاد میشود.
  • ضعف عضلانی زمانی که استروئیدها را قطع کنید بهبود پیدا میکند و فیزیوتراپی هم به درمان آن کمک میکند.
  • تغییرات رفتاری و خلق و خو. برخی افراد با مصرف استروئیدها حال بهتری پیدا میکنند؛ اما ممکن است پس از قطع مصرف دچار افسردگی و مشکلات روانی شوند و گاهی اوقات استروئیدها باعث ایجاد مشکلات سلامت روان میشوند.
  • افزایش خطر ابتلا به آب مروارید. در صورت بروز هر نوع مشکل مثل تاری دید حتما به پزشک اطلاع دهید و ممکن است نیاز باشد به چشم پزشک مراجعه کنید.
  • افزایش خطر ابتلا به زخم معده و زخم اثنی عشر اگر سوهاضمه یا دردهای شدید داشتید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

همه داروها که شامل داروهای بدون نسخه پزشک هم میشود عوارض جانبی دارند پزشک میتواند به شما کمک کند تا داروهای مسکن مناسب با توجه به شرایط خاص، علائم و نوع درد شما تجویز شود.

مشاوره تلفنی با پزشکان مرکز :

 09370015333

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این فیلد را پر کنید
این فیلد را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
برای ادامه، شما باید با قوانین موافقت کنید

فهرست
Call Now Buttonتلفن تماس