در کسانیکه دچار مشکلات عصب و عضله هستند نوار عصب و عضله بسیار کمک کننده است.
در واقع معاینه عصب و عضله بدون انجام الکترومیوگرافی تکمیل نمی شود لذا برای بررسی سلامت عصب و عضله باید الکترومیوگرافی یا نوار عصب و عضله انجام شود.
در چه مواردی انجام نوار عصب و عضله توصیه می شود:
مشکلات عصب و عضله:
با این تست علاوه بر تشخیص بیماریها با منشا عصب و عضله می توان به تشخیص های افتراقی هم رسید.
بی حسی و ضعف در اندامها:
ضعف قدرت عضلانی و به حسی می تواند منشا عصب یا عضلع داشته باشد مانند انواع میوپاتی ها
که در این موارد انجام نوار عصب و عضله برای رسیدن به تشخیص بسیار ضروری است.
گزگز و خواب رفتگی سرد یا داغ شدن دست و پا:
یکی از علل شایع آزار دهنده برای بیماران سردشدن یا داغی ،خواب رفتن و یا گزگز دست و پا است
که یکی از روش های ضروری برای تشخیص علت این نوع علایم انجام نوار عصب و عضله است.
دیسک کمر و گردن:
بدون شک بریا تشخیص دیسک کمر و گردن مهمترین مسئله معاینه دقیق بیمار و انجام MRI است ولی MRI یک مشکل عمده دارد در مطالعات نشان داده شده که بین 30 تا 80 درصد کسانیکه مشکلی در ستون فقرات ندارند اگر MRI انجام دهند غیر طبیعی خواهد بود این میزان خطا در MRI در سنین جوانان 30 در صد و در سنین کهنسالی به 80 درصد می رسد، لذا از طریق دیگری به وجود واقعی ضایعه ناشی از دیسک پی ببریم این راه انجام نوار عصب و عضله است.
در صورت وجود ضایعه در نوار عصب و عضله می توان تایید نمود که یافته دیده شده در MRI واقعا موید ضایعه ناشی از دیسک است. از سوی دیگر نوار عصب و عضه EMG می تواند شدت ضایعه را نیز نشان بدهد. در نهایت نوار عصب و عضله می تواند بهبودی ضایعه ناشی از دیسک را پس از درمان تا حدودی نشان دهید.
صدمه به عصب و عضله مانند فلج بلز،سندروم تونل کارپال:
در این روش می توان محل ضایعه، شدت ضایعه،امکان بهبودی ضایعه و حتی تصمیم گیری برای نوع درمان را انجام داد.
بیماریهای ظاهرا غیر مرتبط با عصب و عضله:
بیماریهای سیستمیک مانند بیماریهای روماتولوژی، دیابت، تیرویید، کلیه، کبد، میوپاتی، ام اس.
بیماریهای متابولیک و تغذیه ای مانند کمبود ویتامین ها (B12,B6)و الکترولیت ها.
نوبت دهی جهت انجام نوار عصب و عضله :تلفن 66572220 و لینک وقت دهی آنلاین
در چه مواردی نوار عصب و عضله با احتیاط انجام می شود و یا ممنوعیت دارد:
اختلالات انعقادی خون :
بدلیل اینکه باید تست سوزنی در الکترومیوگرافی انجام شود لذا در اختلال انعقاد خون به دلیل بیماری و یا استفاده از داروهای ضد انعقاد، این تست قابل انجام نیست مانند هموفیلی که در صورت نیاز باید تزریق فاکتور انعقادی انجام شود و سپس تست نوار عصب و عضله تکمیل گردد.
در صورت وجود باطری یا PACEMAKER در قلب:
جهت بررسی سرعت هدایت عصبی از تحریک الکتریکی ملایم استفاده می شود که ممکن است اختلالی در عملکرد باطری قلب ایجاد نماید.
در صورتیکه دچار بیماریهای عفونی مانند هپاتیت یا ایدز هستید باید پزشک را در جریان بگذارید:
انجام نوار عصب و عضله در بیماریهای عفونی مانعی ندارد و لی پزشک باید در جریان قرار بگیرد اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت به خود پزشک و پرسنل گردد.
چه نکاتی را قبل از مراجعه باید در نظر بگیرید:
در مرکز قابل اطمینان این تست را انجام دهید چون تشخیص صحیح در این تست بسیار مهم است. در طول سالها تجربه ای که در انجام نوار عصب و عضله در مرکز جامع پروفسور فروغ وجود دارد بیشتر بیماران از این تست نگرانی و ترس بیش از اندازه دارند و وقتی تست را انجام می دهند این سوال را می پرسند “که واقعا همین بود من را خیلی ترسانده بودن اصلا دردش اونقدر نبود که می گفتند” بنابراین نگران نباشی این تست قرار است به شما و پزشک شما جهت تشخیص و درمان کمک کند لذا با آرامش تست را انجام دهید و بعد از انجام آن به این باور می رسید که واقعا آنقدری درد ندارد که به شما گفته اند.
توصیه می شود بیمار قبل از مراجعه جهت انجام نوار عصب و عضله دوش بگیرد تا از اختلال در محاسبه تست سرعت هدایت عصبی بدلیل وجود چربی و .. روی پوست جلوگیری شود.
تفسیر نوار عصب و عضله:
دقت کنید در دنیا گفته می شود تست نوار عصب و عضله وابسته به دانش و توان انجام دهنده نوار عصب و عضله است، به این معنی که تفسیر و تشخیص نوع ضایعه بر اساس نوار عصب و عضله کمترین تاثیر را از نوع دستگاه و بیشترین تاثیر را از پزشک متخصص خواهد گرفت. اطلاعات و اعداد به دست آمده در انجام نوار عصب و عضله باید توسط پزشک متخصص آنالیز و مورد تحلیل قرار بگیرد تا به تشخیص درستی برسد.
نقش الکترو دیاگنوز و پتانسیل های بر انگیخته:
پتانسیل های بر انگیخته یا Evoked Potentials با عنوانین SEP,VEP,BSAEP,Intraoperative manitoring در الکترودیاگنوز برای تشخیص بیماریهایی مانند MS و ضایعات اعصاب مرکزی نخاع و مغز کاربرد دارند. در این بین Intraoprative manitoring در اتاق عمل های جراحی ستون فقرا و نخاع و مغز کاربرد دارد و جراح با مانیتور کردن پتانسیلها متوجه می شود که ممکن است است به نخاع و مغز در حین عمل صدمه وارد شود و لذا چاقوی جراحی یا لیزر جراحی را از منطقه دورتر می کند تا به سیستم اعصاب صدمه وارد نشود.
