آخرین مطالب

کلاسیک

لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.لورم ایپسوم متن ساختگی با تولید سادگی نامفهوم از صنعت چاپ و با استفاده از طراحان گرافیک است.
تکرر1-min.jpg
مارس 9, 2018

د7ئ

بیوفیدبک یک روش درمانی غیرتهاجمی است که در درمان بیماری های زیادی بویژه بی اختیاری ادرار کاربرد دارد. بی اختیاری ادرار یکی از مشکلات رایج بخصوص در بین بانوان است. درمان اختلالات کف لگن و به ویژه بی اختیاري ادرار تنها یکی از کاربردهای بیوفیدبک تراپی است.

بیوفیدبک تراپی با استفاده از ابزارهاي الکترونیکی اطلاعاتی را در مورد اعصاب و عضلات و فعالیت خودمختار بدن اندازه گیري و پردازش و در قالب فیدبک صوتی و دیداري به بیمار و درمانگرش نشان می دهد. بیوفیدبک به بیماران کمک می کند تا آگاهی بیشتري از اعمال خودمختار بدن دست یابند و کنترل ارادي شان را بر آنها افزایش دهند. استفاده از بیوفیدبک در عضلات کف لگن به منظور درمان بی اختیاري ادرار یکی از درمان های موثر این اختلال است.

درمان هاي رایج شامل فیزیوتراپی عضلات کف لگن از طریق ورزش هاي تقویتی عضلات پري اورترال بوده تا از نشت ادرار جلوگیريکند، اما از آن جایی که این عضلات عمقی هستند بیمار نمی تواند نحوه درست انقباض عضله صحیح را متوجه شود. با به کارگیري بیوفیدبک و استفاده از پروبی که داخل واژن قرار می گیرد بیمار می آموزد که کدام عضله را تقویت و چه انقباضی صحیح است.

اختلالات کف لگن مانند بی اختیاری ادرار، به علت عدم استراحت ماهیچه‌های آن ناحیه بوده که میتوان با روش فیزیوتراپی به نام بیوفیدبک آن را درمان کرد.

بیوفیدبک در درمان بی اختیاری ادرار

درمانگر با استفاده از بیوفیدبک کنترل عضلات کف لگن را بهبود بخشیده و میتواند به درمان بی اختیاری ادرار کمک کند.

تکنیک ‌های مورد استفاده در این روش درمانی می‌تواند ماهیچه منقبض شده و یا به حالت استراحت رفته را تشخیص داده و یک فیدبک دیداری وصوتی ایجادکند.
این فیدبک به بیمار کمک خواهد کرد تا متوجه شود ماهیچه در حال حرکت است و بنابراین کنترل ماهیچه را با دقت بیشتری انجام دهد.

بیمار با مشاهده فعالیت هاي بیولوژیک خود طی بیوفیدبک از میزان فعالیت عضلانی خود به هنگام تمرین درمانی آگاه شده و بهتر میتواند ادرار خود را کنترل و فعالیت مورد نظر را تقویت یا سرکوب کند.

بسته به نیاز بیمار و شدت اختلال تعداد جلسات درمانی متغیر است اما اغلب بین ۵ تا ۱۰ جلسه درمانی نیم تا یک ساعته مورد نیاز است.

عفونت های ادراری، عفونت های دستگاه ادراری، بزرگی غده پروستات، ‌تجمع مدفوع، استفاده از برخی داروها و یا حتی شل و ضعیف شدن عضلات کف لگن و شکم از دلایل بروز بی اختیاری ادرار هستند.

بیوفیدبک در درمان بی اختیاری ادرار به فرد کمک می کند تا با کنترل و تقویت ماهیچه های لگن را که در کنترل مثانه نقش مهمی بر عهده دارند را یاد بگیرد.

تکنیک بیوفیدبک مورد استفاده در درمان بی اختیاری ادرار الکترومیوگرافی است.
در این روش میزان فعالیت الکتریکی ماهیچه های لگن اندازگیری می شود و به فرد فیدبک داده می شود.
تا یاد بگیرد که از ماهیچه های خود به خوبی استفاده کرده و آنها را تقویت کند.

فواید و اهداف بیوفیدبک تراپی

  • کاهش دوره بی اختیاري ادرار
  • کاهش علائم بی اختیاری ادرار فوریتی
  • بهینه سازي پاسخ هاي ماهیچه هاي کف لگن
  • کاهش دفعات دفع ادرار به چهار بار در روز و یکبار در طی شب و در حین خواب
  • کاهش احتمال ابتلا به عفونت مثانه
  • افزایش قدرت و استحکام ماهیچه هاي لگن
  • کاهش انقباضات شکمی
  • تقویت انقباض هاي ماهیچه لگن
  • افزایش ظرفیت و گنجایش مثانه
  • بهبود هماهنگی ماهیچه هاي کف لگن در پاسخ به نیاز فوري براي ادرار

انواع بی اختیاری ادرار در زنان

بی اختیاری ادرار چیست؟

هر مدل نشت و بیرون ریختن ادرار به صورت غیر ارادی بی اختیاری ادرار گفته میشود.که در بین زنان شیوع بیشتری دارد و معمولا به روش های غیر جراحی درمان میشود.

چند نوع بی اختیاری ادرار وجود دارد؟

بی اختیاری استرسی (وابسته به فعالیت):

این نوع بی اختیاری شایعترین نوع در بین زنان به خصوص زنان جوان است.

بی اختیاری استرسی به چه معناست؟

وقتی فشار داخل شکمی در اثر اتفاقاتی زیاد شود به مثانه فشار آمده و پیشابراه(مجرای ادرار) تحمل نگه داشتن ادرار رو ندارد و نا خودآگاه ادرار سرریز میشود.سرفه،عطسه،خنده و فعالیت هایی مثل پرش و پیاده روی طولانی اتفاقاتی هستند که باعث این نوع بی اختیاری میشوند.

بی اختیاری فوریتی (مثانه بیش فعال):

در خانم های مسن شایعتر است.

خانمی که این بیماری را دارد علاوه بر سرریز شدن ادرار احساس فوریت در ادرار کردن هم دارد.(یعنی حس میکند حتی چند لحظه هم نمی تواند نگه داشتن ادرارش را ندارد.)

بی اختیاری فوریتی چه علائمی دارد؟

  1. احساس فوریت در ادرار
  2. شب ادراری(هرشب یکبار یابیشتر برای ادرار کردن از خواب بیدارمیشود.)
  1. تکرر ادرار(بیشتر از 8 بار ادرار کردن درطول 24ساعت)

بی اختیاری مخلوط:

وقتی یک خانم هم علایم بی اختیاری استرسی را داشته باشد هم علایم بی اختیاری فوریتی را.این نوع بی اختیاری بیشتر در زنان مسن دیده میشود.

بی اختیاری عملکردی و گذرا:

در خانم های مسن شایعتر است.عواملی مثل کم شدن تحرک درد عضلات و استخوان های بدن و ضعف بینایی در این مورد نقش دارند.با دارو به راحتی قابل درمان است.

به چه علت بی اختیاری گذرا بوجود می آید؟

  • گیجی شدید(دستشویی نرفتن)
  • عفونت پیشابراه
  • واژینیت آتروفیک(در خانم های یائسه بدلیل کم شدن هورمون استروژن)
  • مصرف برخی داروها
  • اختلالات روانی
  • تولید بیش ازحد ادرار(پر شدن مثانه)
  • محدودیت در حرکت
  • تراکم مدفوع

بی اختیاری خارج پیشابراهی:

دفع ادرار از منافذی بجز مجرای ادرار بی اختیاری خارج پیشابراهی گفته میشود.

علت بوجود آمدن این بی اختیاری چیست؟

مادرزادی:

شیوع کمتری دارد.که در آن حالب به صورت نا بجا اغلب در واژن قرار دارد.معمولا در دوران نوزادی مادر اظهار میکند پوشک نوزاد همیشه خیس است و به این شکل تشخیص داده میشود.

تروما:

تروما یا هر نوع آسیب و ضربه باعث ایجاد فیستول اغلب در بین مثانه و مجرار ادرار میشود.اندازه این فیستول ها اکثرا 5-6 سانتی متر است.

علت بوجود آمدن فیستول چیست؟

  1. اعمال جراحی(جراحی شکمی،واژینال یا سزارین و …)
  2. بدخیمی
  3. پرتودرمانی

فیستول ممکن است بعد از برداشتن رحم(هیسترکتومی)بوجودآید که بیشتر در قله واژن به طول 1-2 سانتی متراست.اگر خانمی10-14 روز بعد از عمل جراحی هیسترکتومی احساس خیس شدگی لباس زیر داشته باشد باید از لحاظ فیستول بررسی شود.

در زایمان سزارین کلاسیک(برش عمودی) فیستول مثانه ای رحمی در حال افزایش است.

افرادی که از دستشویی رفتن تنبلی میکنند و به هر دلیلی از ادرار کردن فراری هستند و حجم زیادی از ادرار را در مثانه جمع میکنند می توانند بی اختیاری داشته باشند.

چه عواملی خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار را افزایش میدهد؟

  • بالا رفتن سن
  • بارداری و زایمان(بخصوص در دوره جوانی)
  • چاقی(زیاد شدن فشار به مثانه)
  • اختلال مثانه(مثل سیتوسل و یورتروسل و..)
  • مصرف بعضی داروها
  • دیابت(پرنوشی و تکرر ادرار)
  • سکته مغزی و آسیب های نخاعی(عدم نگه داشتن ادرار)عواملی مثل هیسترکتومی،یبوست،استرس،استعمال دخانیات و عوامل ژنتیکی هنوز به صورت علمی ثابت نشده است.

شب ادراری چیست؟

وقتی در طی خواب شبانه دفعات زیادی احساس دفع ادرار وجود داشته باشد شب ادراری گفته می شود.

برای مشخص شدن حجم شبانه ادرار را با جدول مثانه(bladder chart) بررسی میشود .

در این جدول حجم کلی ادرار دفع شده از زمان رفتن به بستر تا زمان بیدار شدن از خواب در نظر گرفته میشود.یعنی فرد قبل از خواب ادرار خود را تخلیه کند و بعد از آن حجم ادرار اندازه گیری میشود.

رویا منصوری


دپارتمان تخصصی بیوفیدبک کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی دکتر فروغ

با به‌کارگیری متخصصان آموزش دیده و مجرب درزمینه‌ی طب نوین بیوفیدبک آماده ارائه خدمات بیوفیدبک برای درمان بیماری‌های اسکلتی عضلانی و انواع سردردها و بی اختیاری ادرار ویبوست می‌باشد.

متخصصین ما کمک خواهند کرد تا بر اساس شرایط و وضعیت شما، بهترین شیوه درمانی بیوفیدبک انتخاب گردد. موفقیت درمان بیوفیدبک به چندین عامل بستگی دارد، از جمله تعداد دفعات به‌کارگیری این تکنیک در طول زندگی روزانه شما. جهت کسب اطلاعات بیشتر و گرفتن نوبت از متخصصان ما لطفاً با ما تماس بگیرید.

کلینیک تخصصی دکتر بیژن فروغ : 66572220-021 و 66576421-021

دپارتمان تخصصی بیوفیدبک – خانم منصوری : 09333085238


el-running-en-fisiotepia-1-min.jpg
فوریه 28, 2018

پژوهشگران متوجه شده‌اند که ورزش دونفره مزایای متعدد و شگفت‌انگیزی دارد.

هر روزه صدها نفر در سراسر کشور برای حفظ سلامتی و تناسب اندام خود به باشگاه می‌روند، تشک‌های یوگا را روی زمین پهن می‌کنند، در پیاده‌روها با سرعت پیاده‌روی می‌کنند و در چالش‌های جدید تناسب اندام ثبت‌نام می‌کنند.اما شاید این افراد ورزش و برنامه‌های مفید برای سلامتی‌شان را به تنهایی انجام نمی‌دهند.

در این نوشتار متوجه می‌شوید که چطور می‌توانید از ورزش و برنامه‌های تناسب اندام هم برای سلامتی‌تان بهره بگیرید و هم رابطه‌ عاشقانه‌تان را تقویت کنید. چرا دست همسرتان را نگیرید و از او نخواهید که در کنارتان ورزش کند؟ شواهد موجود حکایت از آن دارد که دوش به دوش یکدیگر ورزش کردن باعث می‌شود که همسران در سختی‌ها پشت و پناه هم باشند.[www.lovesradio.com]

مزایای ورزش دونفره عبارت است از:

1ـ ورزش دونفره کمک می‌کند که رابطه‌تان رضایت‌بخش‌تر و شادتر شود. مطالعات آزمایشگاهی نشان می‌دهد که همسران بعد از شرکت کردن دو نفره در یک فعالیت یا چالش بدنی هیجان‌انگیز رابطه‌شان را رضایت‌بخش‌تر می‌یابند و عشقشان نسبت به همسرشان قوی‌تر می‌شود. ورزش یک نمونه‌ عالی از این فعالیت‌های نشاط‌آور است که از چنین مزایای فوق‌العاده‌ای برخوردار است. بیشتر از آن که جدید یا چالش‌برانگیز بودن فعالیت بدنی اهمیت داشته باشد، این جنبه‌ی تحریک‌کنندگی فیزیولوژیک ورزش است که جذابیت عاشقانه به ورزش دونفره می‌دهد. تعیین کردن یک هدف مشترک، برای مثال تمرین کردن برای مسابقه سه‌گانه یا دوی 5 کیلومتر، دویدن در کنار یکدیگر، رقص دونفره یا شب‌ها با هم پیاده‌روی و ورزش کردن رابطه‌ی عاشقانه را محکم‌تر می‌کند.[www.psychologytoday.com]

2ـ ورزش دونفره تاثیرگذاری و بازدهی ورزش را افزایش می‌دهد. یکی از مفاهیم شناخته شده‌ی روانشناسی اجتماعی این است که صرف وجود یک نفر بر توانایی فرد برای انجام یک فعالیت اثر می‌گذارد. حتی اگر در انجام دادن یک ورزش خاص به مهارت رسیده باشید، چنانچه عشقتان هنگام ورزش کردن کنارتان باشد، حضور معشوق تاثیری باورنکردنی بر خروجی انرژی‌تان می‌گذارد. حضور دلدار حتی بدون آن که خودتان متوجه شوید، سرعتتان را بیشتر می‌کند. از سوی دیگر اگر یادگیری یک حرکت ورزشی را به تازگی شروع کرده باشید یا هنوز بر دستگاه اسکی فضایی جدیدتان مسلط نشده‌اید، بهتر است فعلاً در تنهایی ورزش کنید. حضور همسرتان در این شرایط توانایی‌تان را برای به پایان رساندن این فعالیت چالشی جدید مختل می‌کند. مدتی به خودتان فرصت بدهید تا در این ورزش جدید مهارت پیدا کنید، بعد از همسرتان بخواهید که در کنارتان باشد تا عملکردتان در حضور او بهتر شود.

3ـ ورزش دونفره همسرتان را عاشق‌تر و شیداتر می‌کند: ورزش کردن علائم برانگیختگی فیزیولوژیک، مانند عرق کردن دستها، تپش قلب و تنگی نفس را ایجاد می‌کند. این علائم از بسیاری جهات بازتابی از شور و هیجان جذابیت عاشقانه است. جالب آن که افراد این دو را به راحتی با هم اشتباه می‌گیرند و علائمی را که در اثر ورزش کردن ایجاد شده، به اشتباه به تحریک جنسی ناشی از عشق ربط می‌دهند. از این پدیده به نفع خودتان بهره بگیرید و از عشقتان دعوت کنید تا در کنارتان ورزش کند. چه نتیجه‌ای از این ورزش دونفره می‌گیرید؟ جذابیتتان از نظر همسرتان صدچندان خواهد شد.

4ـ رسیدن به اهداف تعیین شده برای تناسب اندام: چنانچه همسران برای سلامتی و تناسب اندام خود و همسرشان اهمیت قائل باشند، راحت‌تر می‌توانند به اهداف تعیین شده برسند. نتایج مطالعه‌ای که بر روی زوجین انجام شد، حکایت از آن دارد که شوهران با وزن متوسطی که به تناسب اندامشان اهمیت می‌دهند، اگر همسرشان برای رسیدن به اهدافشان از آنها حمایت کند و تشویقشان کند، با پشتکار بیشتری ورزش می‌کنند. سهیم شدن در پستی و بلندی‌های پیاده‌روی روزانه‌ی صبحگاهی، دوچرخه‌سواری سخت یا کلاس زومبای نفس‌گیر محیط ایده‌آلی را برای تشویق کردن همسر ایجاد می‌کند. اما مراقب باشید که در راه رسیدن به اهداف ورزشی‌تان بیش از حد یا منحصراً به همسرتان متکی نشوید. “برون‌سپاری” تلاش‌های ذهنی لازم برای محقق کردن اهداف ورزشی موجب می‌شود که تلاش‌های ذهنی خودتان کاهش یابد.[www.fitnessmagazine.com]

5ـ ورزش دو نفره پیوند عاطفی را تقویت می‌کند: ورزش کردن در کنار هم محیطی را ایجاد می‌کند که به هماهنگ شدن کنش‌هایتان کمک می‌کند. برای مثال وزنه‌ها را هماهنگ با همسرتان بلند می‌کنید، سرعت دویدن یا راه رفتنتان را با هم هماهنگ می‌کنید یا توپ پزشکی را با یک ضرباهنگ پرتاب می‌کنید و می‌گیرید. چنین رفتاری هماهنگی غیرکلامی یا تقلیدی را به وجود می‌آورد که برای هر دو همسر مفید است.[www.physiotherapyjournal.com]

6ـ همسانی و تقلید غیرکلامی موجب می‌شود که دو نفر به لحاظ عاطفی با هم هماهنگ شوند. همسرانی که ورزش دونفره را تجربه می‌کنند، متوجه می‌شوند که پیوندشان با همسرشان بسیار قوی‌تر از پیش شده است. ورزش دونفره فرصت ایده‌آلی برای تقویت رابطه‌ عاشقانه و بهبود سلامتی است.


کفش،-کفی-و-ارتوزهای-پا.jpg
اکتبر 14, 2017

کفش طبی ساقدار

در درمان ، انحرافات راه رفتن مانند راه رفتن با پنجه رو به داخل، راه رفتن روی پنجه- اختلالات و بدشکلی های پا از جمله پای چنبری(Club Foot ) و دفورمیتی های انگشتان مانند هالوکس والگوس، چرخش و بی ثباتی های مچ (Hyperpronation ) – صافی کف پا(Flat Foot ) و درمان غیر مستقیم انحرافات مفاصل زانو Geno varum یا پای پرانتزی ، Bow leg یا Geno varum Back Knee یا عقب زدگی زانو یا Genorecurvatum کاربرد وسیع دارد و درطرح ها و رنگ های مختلف موجود می باشد. در این قسمت عکس کوچکی از انواع مدل ها ارائه شود ولی با افکت مناسب و سرعت بالا(برای جلوگیری از کپی)

کفش طبی جبران کوتاهی

جهت جبران اختلاف اندام تحتانی، قابل طراحی در داخل و زیر کفش(در رنگ ها و طرح های متنوع).

کفش پنجه برعکس

این کفش پا را در وضعیت ابداکشن ساپورت میکند و در درمان متا تارسوس ادداکتوس و پا چنبری(club foot) تجویز میشود.

کفش بی وزن کننده پنجه پا

در بیماران دیابتی که دارای زخمهای باز و وسیع در ناحیه پنجه هستند .بی وزن شدن در ناحیه دارای زخم سبب تسریع التیام و درمان بافت میگردد – متعاقب شکستگی استخوان های انگشت و سینه پا بمنظور عدم اعمال فشار به بافت آسیب دیده.

کفش بی وزن کننده پاشنه پا

در بیمارن دیابتی که دارای زخمهای باز و وسیع در ناحیه پاشنه پا هستند – متعاقب شکستگی استخوان پاشنه که با برداشتن فشار از پاشنه باعث تسریع درمان و جوش خوردگی می شود.

کفش عمیق

دارای عمق زیاد بمنظور ایجاد بستر مناسب برای بیمارن دیابتی که پای بزرگ و پر حجمی دارند تا از فشار به اندام و ایجاد زخم جلوگیری نماید و نیز بیمارانی که به علت دفورمیتی انگشتان مانند انگشت چکشی و بونیون نمیتوانند از کفش های معمولی استفاده کنند.

کفی طبی فومی و پلی اورتان

در درمان و اصلاح اختلالاتی نظیر صافی کف پا، گودی بیش از حد کف پا، درد های کف پا مثل متاتارسالژیا و درد های پاشنه تجویز می شود این کفی در انواع سخت(Rigid) ، نیمه سخت(Semirigid ) و نرم(Soft ) موجود است.

کفی کامپیوتری با اسکن تراش با CNC

جهت درمان ناهنجاریهای پا و زانو، پای دیابتی با زخم و اسکار قابل طراحی با متریال مختلف با دانسیته متفاوت سخت(Rigid) ، نیمه سخت(Semirigid ) و نرم(Soft ) موجود است.

UCBL

در چرخش های شدید مچ، التهاب تاندون تیبیال خلفی، پارگی تاندون ها و بیماری های پیشرونده مفصلی حداکثر ساپورت را ایجاد میکند.

صندل طبی

 جهت اختلالات کف پا شامل خار پاشنه،صافی پا، دفورمیتی انگشتان و بونیون و جلوگیری از آرتروز و انحرافات زانو در رنگ ها وطرح هی مختلف موجود است.

پد متاتارسال کشباف

 متعاقب كاهش قوس عرضي پا – قابل استفاده در منزل و داخل كفش و صندل بدون کاهش فضای داخلی آن.

بانداژ هالوکس ولگوس

جهت درمان و جلوگیری از پیشرفت انحراف سشت پا به داخل.

جوراب واریس

فشار ملايمي بر سيستم وريدي وارد آورده و خون را به طرف وريدهاي عمقي  و قلب هدايت میکند. در انواع زیر زانو، میانه ران و کشاله ران و جوراب شلواری با فشار های مختلف موجود است.


اکتبر 14, 2017

گردنبند نرم

ff1

متعاقب گردن درد – لغزش مهره های گردن – فتق ديسك مهره های گردن.

گردنبند نیمه سخت

ff2

متعاقب گردن درد – لغزش مهره های گردن – فتق ديسك مهره های گردن – سبك و راحت سوراخدار برای كاهش تعريق – با ساپورت بيشتر نسبت به نوع نرم.

گردنبند فیلادلفیا

ff3

متعاقب گردن دردهای حاد بر اثر عفونت مهره ها آسيب مهره و بافت نرم گردن –   سوراخدار برای كاهش تعريق.

قوز بند مغناطیسی با وزنه

ff4

جلوگيری از افتادگی شانه – صاف نگه داشتن كمر در افراد دارای قوس پشتی – مورد مصرف خانمهای جوان در سن بلوغ و افراد مبتلا به پوکی استخوان که دچار قوز پشتی هستند. کمک به تقویت عضلات گردنی و پشتی ضعیف و کشیده شد.

کمر بند طبی فنردار

ff5

متعاقب كمر درد های شديد – گرم نگه داشتن ناحيه كمری.

کمر بند طبی فنردار بلند

ff6

متعاقب كمر درد های شديد در ناحيه پشتی – گرم نگه داشتن ناحيه كمری – پشتی.

جوت

ff9

برای شکستگی های جلوی مهره در نواحی سینه ای و کمری ستون فقرات، بیماری های مفصل(آرتروز و آرتریت روماتوئید)، اسپوندیلیت انکیلوزان، قوز ناشی از پوکی استخوان و کایفوز شوئرمن کاربرد دارد و بااعمال نیروی سه نقطه فشار از خم شدن جلو گیری میکند.

ارتوزcash  با عملکردی شبیه به جوت

ff8

میلواکی

ff7

جهت درمان اسکولیوز در سطوح مختلف ستون فقرات بویژه ناحیه سینه ای فوقانی کاربرد دارد. قابلیت کنترل و اصلاح اسکولیوز تا حدی میتواند نیاز به درمان با جراحی را حل و یا آن را به تاخیر می اندازد.

بوستون

ff10

جهت درمان اسکولیوز در سطوح پایین ستون فقرات سینه ای و کمری.

بریس چارلستون و پروویدنس

tjjtr

جهت استفاده شبانه برای درمان اسکولیوز با نظر پزشک.

بالش طبی مخصوص خوابیدن

tk7k

yk

بالش های طبی موثر در کاهش فشار وارده به مهره های گردن و قسمت فوقانی ستون فقرات و حفظ انحنای طبیعی ستون مهره ها حفظ پوزیشن مناسب سرنسبت به بدن و کاهش کشیدگیهای ستون مهره ها میباشند. بالشهای طبی در مواردی که مشکلات آرتروز گردن و یا ناراحتیهای ستون مهره ها مانند دیسک کمر و دیگر مشکلات وجود دارند می توانند کمک کننده باشند.

بالش طبی مخصوص نشستن

lrl76

برای افراد مسن  , افرادی که از ناحیه لگن دچار مشکل می باشند ,  زنان باردار  ,افرادی که در ناحیه مقعد و باسن عمل جراحی انجام داده اند  ,افرادی که وزن بالا دارند و یا مجبورند طولانی بنشینند و یادر ناحیه ستون فقرات مشکل دارند کاربرد دارد. بالش فشار به ناحیه را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهد. همچنین در مکان هایی که دارای  درجه حرارت ( گرم یا سرد بودن ) نامناسب می باشد استفاده از این بالش کمک بسیار زیادی در نادیده گرفتن این موضوع دارد.


ارتوزهای-اندام-فوقانی-دست-و-آرنج-min.jpg
اکتبر 14, 2017

اسپلینت شست thumb splint

اسپلینت شست

جهت پیشگیری از عارضه کشیدگی تاندون شست، حمایت از شکستگیهای خفیف و کنترل حرکت بیش از حد شست و درمان اختلالاتی مانند آرتریت مفصل بازیلار شست، انگشت ماشه ای(trigger finger ) و سندروم دکورون کاربرد دارد و درد و التهاب را به طور قابل ملاحظه بهبود می بخشد. در انواع سخت   و نیمه سخت با آتل موجود است.

Cockup splintمچ بند

مچ بند

برای کنترل  ودرمان انواع انحرافات و اختلالات مچ و دست(hand & wrist ) شامل سندروم تونل کارپال(CTS ) یا carpal tunnel syndrome  ، انواع کنترکچر های مفاصل دست، آرتریت روماتوئید(rheumatoid Arthritis ) و شکستگی های دست کاربرد دارد و در انواع بلند و کوتاه بر اساس نیاز بیمار  در دو جنس سخت و نیمه سخت طراحی و ساخته می شود.

anti  spasticity or pan اسپلینت آنتی اسپاسم یا پن

اغلب در بیماران سکته مغزی، فلج مغزی و بیمارانی که در مچ و دست دچار اسپاسم هستند کاربرد دارد و ساپورت کافی برای قوی کف دستی فراهم کرده و به کنترل مفاصل دست و مچ کمک میکند.

اسپلینت داینامیک دست dynamic hand splint

در آسیب های عصب رادیال کاربرد دارد و به صاف شدن مفاصل بین انگشتی کمک کرده و قوس کف دستی را ساپورت کرده و از صاف شدن مفاصل بین کف دست و انگشتان جلوگیری می کند.

اسپلینت انگشت

اسپلینت انگشت

انواع اسپلینهای انگشت با طراحی استاتیک و داینامیک جهت درماندفورمیتی های انگشتان نظیر انگشت چکشی، دفورمیتی swan neck و boutonnièreو clawing انگشتان موجودند.

استرپ تنیس البو

استرپ تنیس البو

این استرپ در بیماری آرنج تنیس بازان (tennis elbow ) که باعث بروز درد موضعی در ناحیه خارج آرنج و فوقانی ساعد میشود کاربرد دارد و با استفاده از مکانیزم ایجاد اوریجین کاذب در عضلات مربوطه درد و التهاب را بهبود می بخشد.

بریس آرنج(elbow cage)

بریس آرنج

به منظور بهبود بافت نرم، اصلاح بدشکلی ها، افزایش یا کاهش دامنه حرکت، تقویت عضلات، کاهش درد، ، بعد از جراحی تعویض مفصل، اختلالات مادرزادی، التهاب اپی کندیل های داخلی و خارجی استخوان بازو(tennis elbow , golf elbow)، استرس های مکرر، آرتروز ، بعد از جراحی پارگی تاندون، سوختگی و سندروم تونل کارپ(CTS) بکار رفته و آرنج را در برابر نیرو های طرفی محافظت کرده و مفاصل آرنج، ساعد، را بی حرکت می کند. در دو نوع سخت و نیمه سخت مو جود است.

ناکل بندر

ناکل بندر

جهت درمان دفورمیتی های ناشی از اسپاستیسیتی و یا آسیب عصب اولنار مانند claw hand  کاربرد دارد.


Ortez-B-02-min.jpg
اکتبر 14, 2017

انواع AFO


انواع AFO-min

جهت کنترل دفورمیتی ها و اختلالات مچ و پا نظیر افتادگی مچ پا (drop foot) التهاب نیام کف پایی(plantar fasciitis)، کوتاهی تاندون آشیل، و نیز کنترل و تامین حرکات مفصل مچ، اصلاح بدشکلی ها و….کاربرد داشته و به دوصورت  مورد استفاده در کفش برای راه رفتن و اسپلینت مخصوص شب (night splint) جهت اصلاح تدریجی اختلالات ذکر شده به کار می رود. انواع مختلفی از این ارتوز ها شامل سخت (solid) مفصل دار  و نرم (soft) در دسترس میباشد :

ankle support(قوزک بند آتل دار)

قوزک بند آتل دار

متعاقب صدمات ورزشي خفيف-آرتريت روماتوئيد خفيف و جلوگيري از پيچ خوردن پا درپیج خوردگی و بی ثیاتی شدید مچ پا، دستروفی عضلانی و مشکلات مربوط به حرکات جانبی مچ کاربرد دارند.

Waker AFO

این اورتوز برای مفصل مچ و پا حداکثر ساپورت را فراهم میکند و دارای مفصل قابل تنظیم در درجات مختلف میباشد.جهت بیحرکت کردن مفصل مچ پا پس از جراحی ویا آسیب های شدید و شکستگی تجویز میشود. در کنترل افتادگی مچ پا و پلانتار فاشیاتیست کاربرد دارد.

Charcot AFO

Charcot AFO

اغلب برای بیماران مبتلا به زخم های نوروپاتیک و یا زخم های کف پایی، پای بسیار حساس، شارکوت و تروما کاربرد دارد همچنین تماس کامل را فراهم میکند.

Patellar strap

 

در کندرومالاشی زانو، osgood schlatter و التهاب تاندون پتلا ، فشار را از محل اتصال پتلا به تیبیا برداشته و به جایگیری مناسب پتلا  کمک میکند. همچنین در ورزش های سنگین یا تحرک زیاد برای پیشگیری از آسیب احتمالی کشکک زانو کاربرد دارد.

patellar support

patellar support

در درمان کشیدگی و جراحات زانو،آرتروز مفصل پتلوفمورال و پیشگیری از آسیب دیدگی ورزشکاران کاربرد دارد.

زانو بند فنر دار

جهت کاهش فشار و نیروهای برشی و کششی نا خواسته روی زانو در ورزشکاران و یا یعد از کشیدگی  و جراحات زانو استفاده میشود.

GII Brace

در مفصل زانوی مبتلا به آرتروز فشار را از روی کمپارتمان های جانبی زانو برداشته و موجب تسکین درد و التهاب می شود.در آسيب ليگاماني با كنترل داخلي و خارجي دارای مفصل و تسهيل حركت زانو.

Knee cage

Knee cage

جهت درمان و کنترل انحرافات زانو نظیر زانوی ضربدری( geno valgum) و پرانتزی (geno varum) و عقب زدگی زانو (recurvatum) کاربرد دارد.

بریس بلند (long leg brace)

long leg brace

متعاقب اختلالات و ضعف عضلات اندام تحتانی بخصوص در ضعف عضله چهار سر ران و در بیماران مبتلا به فلج اطفال، فلج مغزی،  ضایعات نخاعی، ضربه مغزی  و شکستگی های مفصل لگن و استخوان ران کاربرد دارد. این ارتوز ها با توجه به سطح ضایعه در بیمار طراحی و ساخته می شود و ممکن است قطعه لگنی داشته باشد یا نداشته  باشد.انواع   KAFOهای مخصوص برای استفاده در شب میباشد.

 Dennis Brown

در درمان اختلالاتی مانند پا چنبری،  چرخش های لگن و پا به سمت داخل و دیگر بدشکلی های پا بصورت شبانه و برای  اصلاح تدریجی این اختلالات کاربرد دارد. قابل اتصال به کفش یا AFO.

پاولیک هارنس pavlik harness

پاولیک هارنس

 جهت درمان دررفتگی مادر زادی  مفصل لگن نوزادان کاربرد دارد  و سر استخوان ران را درون حفره استخوان لگن قرار می دهد.


می 9, 2016

بیوفیدبک مانند نگاه انسان در آینه و مشاهده وضعیت کلی بدن است در نگاه به آینه متوجه نامرتبی موها وضعیت پوست و.. می شویم و آنها را اصلاح می کنیم بیوفیدبک نیز نگاه ما به وضعیت عضلات درون بدن و کشف مشکل و اصلاح آن استبیوفیدبک روش درمانی است که با بکارگیری ابزارهای الکترونیکی اطلاعاتی را در مورد اعصاب و عضلات و فعالیت خودمختار بدن اندازه گیری و پردازش می کند و در قالب فیدبک صوتی و دیداری به بیمار و درمانگرش نشان می دهد . بیوفیدبک تراپی  به بیماران کمک می کند تا آگاهی بیشتری از اعمال خودمختار بدن دست یابند و کنترل ارادی شان را بر آنها افزایش دهند.با راهنمایی درمانگرتان شما با استفاده از فیدبک هایی (صوتی و دیداری) کنترل بهتری را بر روی عملکرد اندامتان بدست می آورید.این دقیقاً همان کاری است که یوگی و مرتاضان هندی در طی سالیان سال انجام می دادند.

بیوفیدبک در درمان طیف وسیعی از شرایط عصبی و عضلانی مثل اختلالات ماهیچه لگن ( بی اختیاری ادرار فوری و فشاری،بی اختیاری مدفوع،واژینیسموس،یبوست و مقاربت دردناک)،ضعف ماهیچه ها بخاطر سکته،دندان قروچه (Bruxism)، سردردهای تنشی،مشکلات معده ای روده ای مثل سندرم روده تحریک پذیر،حالت تهوع و استفراغ موثر است.این درمان عمدتاً در بیماری های بکار برده می شود که داروها در درمان آنها موفق نیستند.

نوروفیدبک تراپی با اسم نروتراپی یا نوروبیوفیدبک نیز شناخته می‌شود و در واقع نوع خاصی از درمان بیوفیدبک است که در آن عملکرد مغز بیمار به طور همزمان به او نشان داده می‌شود تا بتوان به بیمار آموزش داد که عملکرد مغز خود را به طور آگاهانه منظم کند.

آیا بیوفیدبک برای هر فردی مناسب است؟

بیوفیدبک درمان فیزیکی است که کاهش علائم را در افراد بسیاری موجب شده است.سودمندی بیوفیدبک از فردی به فرد دیگر متفاوت است. بیوفیدبک این امکان را در اختیار ما قرار می دهد که بدون جراحی وضعیت عضلات را مشاهده کنیم و درمان را انجام دهیم.بنابراین در هر فردی می تواند مفید باشد مانند نگاه در آینه که برای هر فردی مفید است.

کابردهای بیوفیدبک

کابردهای بیوفیدبک در موارد زیر است:

سردرد:امروزه بیوفیدبک در درمان سردرد های میگرن و بخصوص سردردهای فشاری جایگاه خاصی را به خود اختصاص داده است.

کمردرد

اصلاح فعالیت عضلات تنفسی

اصلاح قوز کردگی پشت

اصلاح خمیدگی ناشی از پوکی استخوان یا ضعف عضلات و یا کار با کامپیوتر

اصلاح فعالیت عضلات کف لگن و بی اختیاری ادرار

مشکلات جنسی :در خانمها و آقایان که بسیار موفق عمل می کند و با اصلاح عملکرد عضلات دخیل در فعالیت جنسی موجبات درمان اختلالات جنسی را فراهم می کند.

اسکولیوز و کجی ستون فقرات

سکته مغزی

اختلالات بلع

اختلالات گفتاری

تعریق و عرق کردن بیش از حد دستها و پاها و زیر بغل

و مشکلات بسیاری از بیماریهای سیستمیک مانند دیابت و …

بی اختیاری ادرار و بیوفیدبک

استفاده از بیوفیدبک برای درمان بی اختیاری و تکرر ادرار  به سال ۱۹۴۰ بر می گردد، زمانی که آرنولد کگل متخصص بیماری های زنان از ابزارها و وسایل الکتریکی برای ارزیابی و ارائه روشی برای منقبض کردن ماهیچه های لگن استفاده کرد.بیوفیدبک در درمان بی اختیاری ادرار به شما کمک می کند تا کنترل کردن ، تقویت و نیرو بخشی ماهیچه های لگن را که در کنترل مثانه نقش مهمی بر عهده دارند را یاد بگیرید.این درمان می تواند به افرادی که مبتلا به بی اختیاری ادرار فشاری هستند کمک کند، در این افراد ماهیچه ها نمی تواند در برابر فشار اعمالی مثل سرفه کردن، عطسه زدن،خندیدن و بلند کردن اشیاء مقاومت کنند و در نتیجه باعث خالی شدن مثانه می شوند.همچنین بیوفیدبک در درمان بی اختیاری ادرار فوری مفید است.در این نوع بی اختیاری ، بیمار بصورت متوالی نیاز ناگهانی و قوی را برای ادرار کردن تجربه می کند.در هر دو مورد، بیوفیدبک به شما آموزش می دهد تا گروه خاصی از ماهیچه هایتان را که شما به آنها برای کنترل ادرار نیاز دارید را تقویت کنید و استحکام بخشید. مطالعات نشان می دهند که بیوفیدبک می تواند کاهش بی اختیاری ادرار و بهبودی کنترل مثانه را در ۹۴% از موارد موجب شود.

ساختار جلسات بیوفیدبک

بیوفیدبک با قرار دادن سنسورها بر روی بدنتان آغاز می گردد. در برخی موارد سنسورهای کوچکی نزدیک ناحیه مقعد قرار می گیرند،جایی که ماهیچه لگن به پوست نزدیکتر است.متخصصان دیگر ترجیح می دهند که سنسور کوچکی را در ناحیه رکتوم یا واژن قرار دهند.همچنین برای بررسی فشار ناشی از شکم بر روی لگن سنسورهای به شکم نیز متصل می گردد.بعد از قرار دادن سنسورها در مکانهای خود، شما شروع می کنید به منقبض کردن ماهیچه های کف لگن و آرام کردن ماهیچه های شکم.از طریق آموزش این کار شما می می توانید بی اختیاری خود را کنترل نمایید.این سنسورها از طریق فیدبک هایی که بر مانیتور کامپیوتر مشاهده می کنید یا صداهایی را که می شنوید به شما می گویند که آیا ماهیچه هایتان را درست منقبض کرده اید یا نه. در بیوفیدبک برای بی اختیاری ادرار از الکترومیوگرافی (EMG) استفاده می شود.از طریق آن میزان فعالیت الکتریکی در ماهیچه لگن اندازه گیری می شود و برای تقویت ماهیچه ها به مراجع فیدبک داده می شود تا یاد بگیرند که از ماهیچه هایشان بخوبی استفاده کنند و همچنین به بهتر آموختن ورزشهای تقویت کننده ماهیچه ها برای حداکثر بهبودی کمک کند.همزمان با اینکه ماهیچه ها قویتر می شوند،بیماران ماهیچه هایشان را به نحوی صحیح تر بکار می برند و در نتیجه در جلوگیری از خروج ادرار موفق تر عمل خواهند کرد و قادر خواهند بود در صورت لزوم، ادرار خود را کنترل کنند تا به توالت برسند.

اهداف درمانی

اولین هدف در درمان بی اختیاری ادرار بوسیله بیوفیدبک بهینه سازی پاسخ های ماهیچه های کف لگن است.اهداف طولانی مدت و کوتاه مدت در درمان به شرح زیر می باشد

اهداف بلند مدت

کاهش فراوانی دوره های بی اختیاری ادرار

  کاهش نیاز فوری به بی اختیاری ادرار

  کاهش فراوانی دفعات دفع به چهار بار در روز و یکبار در طی شب و در حین خواب.

  کاهش بدکارکردی دفع و خطرهای مرتبط برای ابتلا به عفونت مثانه

  کاهش تعداد و اندازه لباس های محافظ

اهداف کوتاه مدت

تقویت کردن انقباضهای ماهیچه لگن برای بهبودی استقامت ماهیچه های محافظ

  تقویت کردن انقباضهای انتخابی ماهیچه لگن بدون انقباضهای شکمی

  بهبودی ظرفیت و گنجایش مثانه

  بهبودی هماهنگی ماهیچه های کف لگن در پاسخ به نیاز فوری برای ادرار

  تقویت بازداری انقباضهای شکمی نابهنجار برای بهبودی نیاز فوری برای ادرار

  فراهم آوردن یک برنامه آموزش خانگی برای تعمیم دادن مهارتهای آموزش یافته در کلینیک به شرایط زندگی روزمره

تعداد جلسات

جلسات بیوفیدبک برای بی اختیاری ادرار عموماً یک ساعت طول می کشد.تعداد جلسات مورد نیاز متفاوت است،اما معمولاً در حدود ۱۰ جلسه نیاز است تا بتوانید ورزشهای لگن روزانه تان را بصورت کامل انجام دهید.

بیوفیدبک به شما آموزش می دهد تا

یش فعالی عملکرد و فعالیت ماهیچه دترسور (نواحی دفع) را کاهش دهید.

• قدرت و استحکام ماهیچه های لگن را افزایش دهید.

• انقباض شکم را کاهش دهید.

تعداد جلسات بیوفیدبک از فردی به فرد دیگر متفاوت است، فردی با مسائل غیر نورولوژیک ممکن است بصورت میانگین ۶ تا ۱۰ جلسه درمان در طی دوره ۴۰ روز نیاز داشته باشد.تکالیف خانه نقش کلیدی و مهمی در بهبودی مراجع دارد.این نکته بسیار قابل توجه است که آنچه را که در جلسات درمانی درمانی آموزش دیده اید و آموخته اید را با راهبردها و تکالیف مشابهی در خانه بکار ببرید.تکرار الگوهای درست و بکار بردن این الگوها در موقعیت های روزمره برای برگرداندن کنترل مجدد مثانه بسیار مهم است.این درمان مبتنی بر تحقیقات گسترده ای است که در انستیتو ملی سلامت آمریکا انجام شده است.این تحقیقات نشان داده اند که علائم بی اختیاری ادرار بصورت میانگین بین ۷۵% الی ۸۰% کاهش می یابد


دررفتگی-مچ-دست-min.jpg
آگوست 27, 2015

در رفتگی مچ دست و احتمالا ایجاد شکستگی در آن، در ورزشکارانی که در فعالیت هایی مانند ژیمناستیک شرکت می کنند دیده می شود. این عوارض می توانند فرد را به مدت چند ماه از ورزش دور نگاه دارند.

علائم و نشانه ها

  • ایجاد درد شدید به هنگام حادثه که ادامه خواهد داشت
  • عدم توانایی حرکت مچ و دست
  • استخوان های دست ممکن است پیچیده و بد شکل شده باشند.
  • حساسیت و دردناکی نواحی اطراف مچ و دست نسبت به لمس
  • تورم که تقریبا بلافاصله ایجاد می شود
  • هنگام استفاده از دست، بی حسی در آن ایجاد می شود

علت ها و دلایل

دررفتگی مچ دست معمولا به علت زمین خورد با دست باز ایجاد می شود که معمولا زمانی که فرد می خواهد با دست خود ضربه ی ناشی از افتادن را کاهش دهد، اتفاق می افتد. زمین خوردن می تواند در اثر وزن زیاد بدن، فشار و سرعت بالایی داشته باشد که می تواند باعث کشیدگی مچ دست شود. به این ترتیب دست دچار دررفتگی به همراه شکستگی استخوان ناوی خواهد شد .زمین خوردن هایی از این قبیل، معمولا در طول ورزش های تماسی مانند فوتبال و راگبی و به علت برخورد های شدید اتفاق می افتند در حالی که در رفتگی تنها، در ورزش هایی مانند ژیمناستیک و به علت حالت بغرنج مچ دست در برخی حرکات ایجاد می شود. هر ورزشی با خطر بالای افتادن از ارتفاع، مانند اسکی، دوچرخه سواری و اسب سواری نیز، می تواند باعث آسیب شود.

راه ها و روش های درمان

درمان دررفتگی مچ در ابتدا نیاز به کمک های اولیه داشته و سپس با توجه به این که جراحی لازم است یا خیر می توان روش های درمانی متعددی را به کار گرفت. شایان ذکر است که نباید اجازه داد بیمار در اثر درد ناشی از حادثه، وارد شوک شود. حرکت مچ دست باید در اولین فرصت متوقف شود. در برخی از موارد در رفتگی مچ دست می توان آن را جا انداخت ولی در موارد شدید تر، برای قرار گرفتن استخوان ها در محل صحیح، جراحی لازم است. به منظور کاهش درد و ناراحتی نیز، دارو هایی تجویز خواهند شد.

از یخ و کمپرس سرد استفاده کنید : استفاده از یخ در محل ایجاد آسیب، می تواند به کاهش التهاب، تورم و خونریزی داخلی کمک کند. عمل یخ گذاری باید هر چه زود تر پس از ایجاد آسیب عملی شود. این عمل باید به مدت حداقل دو روز و در هر بار 20 دقیقه، انجام شود. کمپرس یعنی اعمال فشار به منظور جلوگیری از ایجاد تورم. کمپرس سرد یا بسته های یخ، می توانند با ترکیب یخ و فشار، التهاب، تورم و درد مچ دست را محدود کنند.

مچ دست را استراحت داده و آن را بالا نگه دارید :استراحت دادن مچ دست آسیب دیده اولین قدم برای درمان آن می باشد. ادامه ی استفاده از یک مچ آسیب دیده، می تواند باعث وارد شدن فشار بیشتر به آن و در نتیجه آسیب های بعدی شود. این کار باعث طولانی تر شدن مدت بهبودی در رفتگی و همچنین سخت تر و درناک تر شدن درمان آن خواهد شد. همچنین باید بلافاصله پس از ایجاد آسیب، مچ دست را بالا ببرید. بالا تر نگه داشتن مچ از سطح قلب تا حد امکان، برای 24 ساعت اول پس از آسیب، می تواند التهاب و خونریزی داخلی را کاهش دهد و باعث بهبودی سریع تر مچ گردد.

دارو های مسکن درد :دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند درد و التهاب را کاهش دهند. دارو هایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، از دارو های تاثیر گذاری هستند که نیازی به نسخه ی پزشک نداشته و می توانید برای در رفتگی مچ خود، آن ها را مصرف کنید. برای موارد شدید تر مانند پیچ خورگی و در رفتگی های حاد که بعضا منجر به شکستگی می شوند، ممکن است دارو های مسکن مخدر تجویز شوند.

جا انداختن و ترمیم مچ دست :هنگامی که استخوان های مچ از جای خود خارج شدند، لازم است که آن ها را به جای خود باز گردانده و به اصطلاح آن ها را جا انداخت. یک پزشک متخصص ، استخوان های در رفته را در جای خود قرار داده و به بهبودی مچ کمک می کند. در صورت ایجاد شکستگی، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد تا بتوان به کمک آن استخوان های مچ دست را در محل خود قرار داده و مفصل و رباط های آن را تعمیر کرد. برای بهبودی موثر مچ دست، تمامی اجزای آن باید درست در محل خود قرار بگیرند.

فیزیوتراپی :با پیش رفتن فرایند بهبودی مچ، توصیه می شود که از فیزیوتراپی به منظور باز گردانی عملکرد کامل مچ، استفاده شود. پس از ایجاد آسیب، عدم تحرک، درمان و استراحت مچ، قدرت آن کم تر از چیزی خواهد بود که به یاد دارید. تمرینات درمانی به منظور کمک به تقویت مفصل و باز گردانی محدوده ی حرکتی مچ انجام می شوند تا فرد بتواند پس از بهبودی، از مچ خود به طور طبیعی استفاده کند.

در شرایط نیمه دررفتگی که از آسیب دیدگی‌های متداول محسوب می‌شود ، معمولاً  مچ دست چند هفته‌ای گچ گرفته شود و پس از آن با مچ بند طبی بی‌حرکت نگه داشته شود.


پارگی-و-آسیب-تاندون-زانو-min.jpg
آگوست 27, 2015

آسیب تاندون زانو یا تاندونیت کشکک زانو، عارضه ای است که طی آن تاندون کشکک زانو (بافت طناب مانندی که استخوان کشکک زانو را به درشت نی یا استخوان ساق پا، متصل می کند) ملتهب شده و یا آسیب ببیند. تاندونیت کشکک، یک عارضه ی به وجود آمده در اثر استفاده ی بیش از حد از زانو می باشد (یعنی حرکات تکراری باعث آسیب به بافت و یا تحت تنش قرار گرفتن منطقه ی خاصی از بدن شوند.).

پریدن مکرر، فرود آمدن و تغییر مسیر می توانند باعث کشیدگی، پارگی و آسیب به تاندون کشکک زانو شوند. بنابراین افرادی که در ورزش های دارای پرش های مکرر (مانند دو و میدانی به خصوص دو با مانع، بسکتبال، والیبال، ژیمناستیک، دویدن و فوتبال) شرکت می کنند، فشار زیادی را به زانو ی خود وارد می آورند.

[alert type=”custom” close=”false” icon=”fa fa-hand-o-left” color=”#000000″ background_color=”#01bc9f”]آسیب تاندون زانو ممکن است یک عارضه ی خفیف به نظر رسیده و زیاد جدی گرفته نشود. به همین خاطر، بسیاری از ورزشکاران به تمرینات و رقابت خود ادامه داده و این آسیب را نادیده می گیرند و یا خود اقدام به درمان آن می کنند. ولی مهم است بدانید که آسیب تاندون زانو یک عارضه ی جدی بوده که با گذشت زمان می تواند بد تر شده و در نهایت نیازمند جراحی شود. مراقبت های پزشکی زود هنگام و درمان این عارضه می تواند به جلوگیری از پیشرفت آسیب کمک کند.[/alert]

آناتومی زانو

به منظور فهمیدن چگونگی ایجاد تاندونیت کشکک زانو، خوب است که با نحوه ی عملکرد زانو آشنا شوید. زانو که بزرگ ترین مفصل در بدن می باشد، به پا استحکام بخشیده و به آن اجازه ی خم و راست شدن می دهد. قسمت های متعددی از بدن به منظور عملکرد مناسب زانو، درگیر می شوند :

  • استخوان هایی مانند استخوان ران، استخوان درشت نی (استخوان ساق پا) و استخوان کشکک زانو، به زانو قدرت لازم برای تحمل وزن بدن را می دهند. استخوان هایی که در محل زانو به یکدیگر می رسند نیز، به آن اجازه ی خم شدن می دهند.
  • ماهیچه ها کشش مورد نیاز را برای حرکت و خم و راست شدن استخوان ها فراهم می کنند. ماهیچه های اطراف زانو عبارت اند از ماهیچه ی چهار سر ران (در جلوی ران) و ماهیچه ی همسترینگ (در پشت ران). ماهیچه ی چهار سر به راست شدن پا و ماهیچه ی همسترینگ به خم شدن آن در قسمت زانو کمک می کنند.
  • تاندون ها بافت های طناب مانند محکمی هستند که ماهیچه را به استخوان متصل می کنند. تاندون های جلوی زانو عبارت اند از تاندون ماهیچه ی چهار سر و تاندون کشکک زانو. تاندون عضله ی چهار سر به بالای کشکک متصل شده و پا را به حالت مستقیم در می آورد. تاندون کشکک نیز به پایین استخوان کشکک متصل بوده و از طرف دیگر به استخوان درشت نی متصل می شود.
  • همانند تاندون ها، رباط ها نیز بافت های محکمی اند که استخوان ها را به استخوان های دیگر متصل می کنند.

استخوان ها، عضلات، تاندون ها و رباط ها با همکاری یکدیگر به زانو قدرت حرکت، خم و راست شدن، پریدن و فرود آمدن را می دهند.

آسیب های تاندون زانو (زانوی جهندگان) چیست؟

هنگام راست شدن زانو، ماهیچه ی چهر سر ران تاندون چهار سر را کشیده و بدین ترتیب استخوان کشکک را می کشد. سپس این کشش از طریق تاندون کشکک به استخوان درشت نی منتقل شده و باعث راست شد پا می شود. در مقابل، به هنگام خم کردن زانو، عضله ی همسترینگ استخوان درشت نی را کشیده و باعث خم شدن زانو می شود.

در آسیب تاندون زانو، در واقع تاندون کشکک زانو آسیب می بیند و از آن جایی که این تاندون برای راست شدن پا حیاتی است، آسیب به آن می تواند باعث از بین رفتن حمایت کشکک و ثبات آن شود. این امر باعث ایجاد درد و ضعف در زانو شده و می تواند منجر به ایجاد دشواری در راست کردن پا گردد.

علائم و نشانه ها

علائم شایع آسیب تاندون زانو عبارت اند از :

  • درد در ناحیه ی تاندون کشکک زانو (و یا دقیق تر، در زیر کشکک زانو)
  • گرفتگی و خشکی زانو، به خصوص به هنگام پریدن، زانو زدن، چمباتمه زدن، نشستن و یا بالا رفتن از پله ها
  • درد به هنگام خم کردن زانو
  • درد در عضلات چهار سر ران
  • ضعف در پا و پشت ساق پا

علائمی از از شیوع کم تری برخوردارند عبارت اند از :

  • مشکلات تعادلی
  • گرما، حساسیت نسبت به لمس و یا تورم در اطراف زیر زانو

علل شایع آسیب تاندون زانو

تاندونیت کشکک زانو زمانی ایجاد می شود که فشار بیش از حد و مکرر به تاندون کشکک وارد شود؛ به خصوص در زمان ورزش کردن. لگد زدن می تواند فشاری در حدود 7 برابر وزن بدن به این تاندون وارد کند. بیشترین فشار وارد بر تاندون زمانی است که فرد در حال پریدن و فرود آمدن است که حدودا 10 برابر وزن بدن می باشد. برای پریدن، ماهیچه های چهار سر و توام پشت ساق پا، بدن را از زمین جدا کرده و در طول فرود نیز عضله ی چهار سر پا را استوار نگاه می دارد.

اگر فردی فعالیت هایی مثل پریدن یا لگد زدن را به میزان زیاد انجام دهد، مانند برخی ورزشکاران، فشار وارد بر تاندون کشکک زانو زیاد شده و پارگی های میکروسکوپی در آن به وجود می آیند. این امر ممکن است در ابتدا باعث درد نشود ولی با پیشرفت آن زانو به تدریج دردناک و دردناک تر خواهد شد.

این پارگی های میکروسکوپی باعث ضعیف شدن تاندون و در نتیجه مستعد شدن آن برای آسیب های بیشتر می شوند. حتی در موارد شدید تاندونیت کشکک زانو، ممکن است این تاندون به کلی پاره شود.

راه ها و روش های درمان

آسیب تاندون زانو در ابتدا به کمک یک سیستم درجه بندی مخصوص ارزیابی می شود و بدین ترتیب میزان آسیب مشخص می گردد (درجه بندی بین 1 تا 5 صورت می گیرد و درجه ی 1 احساس درد تنها پس از انجام فعالیت شدید و درجه ی 5 احساس درد ممتد و عدم توانایی شرکت در فعالیت های ورزشی می باشند).

در طول معاینه ی زانو، ممکن است پزشک از بیمار بخواهد که دویده، بپرد، زانو و یا چمباتمه بزند که به این ترتیب سطح درد او مشخص می گردد. به علاوه ممکن است عکس برداری با اشعه ی ایکس و یا اسکن MRI نیز توضیه شوند. بسته به میزان آسیب، روش های درمانی می توانند از استراحت و استفاده از بسته های یخ، تا عمل جراحی متفاوت باشند.

برای درمان آسیب خفیف تا متوسط تاندون زانو، درمان های زیر به کار می روند :

  • استراحت کردن و استفاده از یک رژیم مخصوص تمرینی که می تواند به طور قابل توجهی آثار پریدن را کاهش دهد
  • یخ گذاشتن بر روی زانو که می تواند درد و التهاب را کاهش دهد
  • استفاده از یک زانو بند طبی برای کمک به حمایت از زانو و کشکک آن. یک زانو بند در زیر کشکک زانو و در محل تاندون کشکک زانو بسته می شود. زانو بند طبی می تواند درد را تا حد ممکن کاهش داده و فشار را از روی تاندون کشکک بردارد.
  • بالا بردن زانو به هنگام احساس درد (مثلا می توان یک بالش در زیر آن قرار داد)
  • دارو های ضد التهاب مانند ایبوپروفن به منظور کاهش درد و التهاب
  • ماساژ درمانی
  • ورزش های سبک به منظور کمک به تقویت زانو
  • برنامه های باز توانی فیزیوتراپی که شامل تقویت عضلات می شوند؛ به خصوص عشلات تحمل کننده ی وزن از جمله چهار سر ران و توام پشت ساق پا.
  • تزریقات مخصوص برای کاهش حساسیت اعصاب و کاهش التهاب

در موارد نادر، مانند وقتی که درد در ناحیه ی تاندون کشکک زانو بسیار شدید بوده و یا آسیب آن جدی باشد، جراحی لازم است. جراحی عبارت است از برداشتن قسمتی از تاندون که آسیب دیده و دچار التهاب شده است، برداشتن بافت ملتهب از پایین استخوان کشکک زانو و یا ایجاد بریدگی های کوچک در اطراف تاندون کشکک زانو به منظور برداشتن فشار از ناحیه ی میانی آن.

پس از انجام عمل جراحی، یک برنامه ی باز توانی شامل تمرینات تقویتی برای عضلات و ماساژ درمانی، به مدت چند ماه تا یک سال انجام خواهد شد.

بهبودی

بهبودی از آسیب تاندون زانو ممکن است بین چند هفته تا چندین ماه زمان ببرد. بهتر است که در این مدت از هر گونه ورزش و یا فعالیتی که بتواند آسیب تاندون شما را تحریک کرده و یا شرایط آن را بد تر کند دور بمانید.

با این حال، بهبودی از آسیب تاندون زانو به این معنی نیست که فرد قادر به ادامه ی فعالیت های خود نبوده و نتواند در ورزش خاصی شرکت کند. بسته به شدت آسیب تاندون، ورزش ها و فعالیت های سبک می توانند جایگزین شوند (برای مثال می تواند شنا را جایگزین دو و میدانی کرد). پزشک شما، آگاهی های لازم در مورد ورزش ها و فعالیت های مضر در طول فرایند بهبودی را به شما خواهد داد.


آمار بازدید

درباره پروفسور بیژن فروغ

من در سال ۱۳۶۱ از دبیرستان خوارزمی تهران فارغ التحصیل شدم .سال ۱۳۶۸ در رشته پزشکی از دانشگاه شیراز فارغ التحصیل شدم بمدت دوسال دوره تخصصی پاتولوژی را گذراندم …. ادامه

تماس با ما

بزرگراه چمران، ابتدای باقرخان غربی، پلاک 89 قدیم، 26 جدید، طبقه دوم

تلفن:

02166572220

02166576421

02166576423

02166576424

تمام حقوق سایت برای کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی محفوظ است