علت ورم زانو ( آب آوردن زانو) و درمان آن

ورم زانو یا در اصطلاح آب آوردن زانو می تواند در  بخش های مختلف مفصل همچون غشای سینویال، رباط ها، و بورس ها ایجاد شود.در کنار این شرایط، خون، چرک، و سایر مایعات می توانند در محل مفصل زانو جمع شده و باعث ورم کردن و آب آوردن زانو شوند. یک زانوی متورم معمولاً دردناک است، اما بطور خاص زمانی که ورم به علت آب آوردن زانو باشد،آب آوردن زانو ممکن است همراه با درد باشد و یا بیمار نتواند زانوی خود را بخوبی خم و راست کند یا در هنگام وزن انداختن احساس ناراحتی نماید و یا ممکن است بیمار  درد نداشته باشد.بنابراین، در  شرایط بدون درد  احتمالاً نیازی به شروع درمان خاص برای ورم زانو نیست،اما لازم است با پزشک برای بررسی علت مشکل ملاقات شده و ازبرنامه های درمانی مناسب برای درمان شرایطی مثل آرتروز عفونی استفاده شود.همچنین در صورت لزوم می بایست توسط پزشک متخصص برای شناسایی دلیل واقعی ورم زانو ویزیت شود.

علت ها , دلایل

ورم و آب آوردن زانو احتمالاً می تواند باعث ایجاد درد عمیق و ناراحت کننده به همراه سفتی مفصل شود.در این حالت هنگام دست زدن به مفصل گرما احساس می شود. در این شرایط لازم است بدانیم همیشه یک دلیل برای ورم کردن زانو وجود دارد. بعضی از مهمترین علت ورم زانو به شرح زیر هستند:

کشیدگی رباط یا لیگامان زانویا آسیب دیدگی منیسک و غضروف مفصلی

کشیدگی یا آسیب دیدگی زانو یکی از اصلی ترین دلایل ورم زانو است.در صورتی که بیمار فعالیت های فیزیکی شدید انجام می دهد وبه همین خاطر فشار زیادی به مفصل زانوی خود وارد می کند، همواره احتمال کشیدگی مفصل و ورم کردن آن وجود دارد. علاوه بر این، انجام تمرین های حرکتی بدون انجام حرکت های کششی و گرم کردن بدن نیز می تواند باعث ایجاد شرایط مشابه برای بیمار شود. سایر آسیب های وارد شده به غضروف های اطراف استخوان های مفصل زانو نیز می تواند باعث ورم مفصل زانو شود. برای مثال، منیسک به عنوان یک بافت ارتجاعی در محل مفصل زانو ممکن است به خاطر افزایش سن دچار فرسایش شده و درد شدیدی را برای فرد به همراه داشته باشد. پیچ خوردن یکباره مفصل زانو نیز می تواند باعث پاره شدن این جذب کننده های ضربه و در نهایت ورم زانو شود.

استئو آرتریت یا آرتروز زانو

استئو آرتریت یکی از دلایل اصلی درد زانو است. این بیماری می تواند به غضروف مفصل آسیب وارد کرده و باعث ایجاد ورم خفیف در بافت های پوشاننده مفصل شود. گاهی اوقات، این بیماری باعث ورم ناشی از تجمع مایع می شود که این شرایط می تواند بسیار دردناک باشد. در اصطلاح تخصصی به این مشکل کیست بیکر  گفته می شود که خود را با ورم پشت زانو نشان میدهد .

پارگی تاندون

آسیب دیدگی تاندون که استخوان ساق پا را به کشکک متصل می کند  در عمل می تواند باعث التهاب زانو شود. به این شرایط گاهی اوقات «زانوی جهندگان» گفته می شود،

زیرا این مشکل معمولاً در نتیجه انجام فعالیت هایی که نیاز به پرش دارند (مثل والیبال یا بسکتبال)، ایجاد می شود. پارگی تاندون می تواند باعث ایجاد ورم شده و ناحیه آسیب دیده را قرمز کند. در این شرایط معمولاً هنگام لمس کردن مفصل زانو گرما احساس می شود.

نقرس و شبه نقرس

نقرس و شبه نقرس انواع خاصی از بیماری مفصلی هستند که می توانند دلیل ایجاد ورم زانو باشند.در صورتی که شما به این بیماری ها مبتلا شوید، ممکن است در محل مفصل زانو کمی قرمزی و گرما  در هنگام لمس کردن مفصل مشاهده نمایید. علایم بیماری نقرس در نتیجه تولید بیش از حد اسید اوریک ایجاد می شود. اسید اوریک یک ماده دفعی تولید شده توسط بدن انسان در فرآیند متابولیسم است.گاهی اوقات، کلیه ها نمی توانند اسید اوریک تولید شده را به نحو صحیح از بدن خارج کنند و این شرایط باعث تبدیل اسید اوریک به کریستال و تجمع این کریستال ها در مفاصل می شود.  این شرایط می تواند باعث ایجاد درد، التهاب و ورم در مفصل شود. در صورت ابتلا به بیماری شبه نقرس،کریستال های جمع شده در مفاصل معمولاً از کلسیم و نه از اسید اوریک تشکیل می شوند.

در سه مرحله نقرس اتفاق می افتد:

در مرحله اول اسید اوریک در خون زیاد شده و علامت ندارد.

در مرحله دوم کریستال اسید اوریک در مفاصل رسوب می کند و علایم درد و ورم مفاصل ایجاد می کند.

در مرحله سوم بصورت مزمن کریستال در ارگانهای دیگر بدن رسوب می کند و مرتبا علایم بیماری عود می کند.

درمان:

مهمترین عامل اصلاح تغذیه است باید از غذاهایی که باعث افزایش اسید اورک می شوند اجتناب نمود.

گوشت قرمز،نارگیل، لبنیات ،حبوبات ،غذاهای دریایی،مصرف الکل بسیار مضر هستند.

مصرف نمک و آسپرین و نیاسین میزان اسد اوریک را افزایش می دهد.

مصرف داروهای پایین آورنده اسید اوریک مانند آلوپیرینول بسیار ضروریست.

در حملات نقرس از کولکیسین و تزریق استرویید و داروهای ضد التهابی غیر استرویدی مانند

دیکلوفناک یا بروفن و .. استفاده می شود.

 آرتروز عفونی یا Septic Arthritis

عفونت مفصلی یک اورژانس پزشکی است و بلافاصله بیمار باید بستری شود و تحت درمان با آنتی بیوتیک تزریقی

قرار گیرد و سریعا در اتاق عمل مفصل باید شستشو داده شود.

این بیماری در مدت بسیار کوتاهی غضروف مفصلی را تخریت و مفصل را ناکارآمد می کند

لذا بدوت اتلاف وقت باید به داد بیمار رسید.

هنگامی که باکتری ها یا سایر ارگانیسم های میکروسکوپی به جریان خود وارد شده

و باعث وارد شدن آسیب به مفصل شوند، مشکلات جدی برای فرد ایجاد می گردد.

گاهی اوقات، یک مفصل ممکن است در طول عمل جراحی به این مشکل دچار شود.

این مشکل معمولاً بر مفصل زانو و لگن تاثیر گذاشته و باعث ایجاد درد، ورم و تب در فرد بیمار می شود.

 سایر دلایل آب آوردن مفصل 

در رابطه با آب آوردن ممکن است برخی شرایط کمتر رایج ،برای ورم زانو وجود داشته باشد.

برای مثال در این رابطه می توان از شرایط زیر نام برد:

•    بیماری‌ اسگود شلاتر(osgood schlatter):

این بیماری باعث ناراحتی و ورم در اطراف برآمدگی استخوان نزدیک ناحیه کشکک می شود.

این شرایط معمولاً در افراد نوجوان که از عضله زرد پی یا ران خود در هنگام انجام بعضی از فعالیت های ورزشی خاص استفاده زیادی می کنند، مشاهده می شود.در صورت شش هفته استراحت و کمپرس آب سرد و داروی ضد التهاب معمولا مشکل بیمار حل می شود.گاهی استفاده از لیزر و شاک ویو کمک کننده است.بندرت جراحی لازم می شود.

•    آماس کاسه زانو یا زانوی خدمتکار یا مستخدمان:(housemaids knee)

اگر شما برای مدت طولانی زانو بزنید، ممکن است با تجمع مایع در محل مفصل زانو مواجه شوید که در اصطلاح به این مشکل بورسیت (prepatellar Bursitis)یا زانوی خدمتکار گفته می شود. این شرایط معمولاً در ورزشکاران یا افرادی که شغل آنها نیازمند زانو زدن طولانی مدت است، مشاهده می گردد.در فرهنگ اسلامی و در بعضی ادیان که با زاون زدن عبادت انجام می شود مانند نماز خواندن نیز این نوع درد ممکن است ایجاد شود.

معمولا با کاهش فعالیت روی زانو و کیسه آب سرد و یک داروی ضد التهاب مشکل بیمار حل می شود.

•    سندرم درد جلوی زانو:

هنگامی که یک نفر با درد در جلوی زانو و اطراف کشکک مواجه می شود،

این شرایط می تواند به خاطر ابتلا به سندرم درد جلوی زانو باشد. آنچه باعث ایجاد این شرایط می شود

هنوز ناشناخته است، اما بالا رفتن از پله یا نشستن برای مدت زمان طولانی می تواند باعث ابتلا به این سندرم شود.

در فرهنگ ما نماز های طولانی ممکن است باعث بروز این علایم شود

لذا توصیه می شود نمازهای مستحبی روی صندلی خوانده شود.

از علل دیگر آب آوردن زانو آرتریت روماتویید، ضربه، فشار مکرر روی زانو مانند پیاده روی یا کوهنوردی طولانی و سریع،

آرتریت واکنشی در اثر ویروس و علل دارویی و بیماریهای سیستمیک دیگر می باشد که در مبحث دیگری توضیح داده می شود.

زمان مراجعه به پزشک

در صورت مشاهده شرایط زیر لازم است با پزشک عمومی در ارتباط با درمان ورم زانو ملاقات شود:
•    در صورتی که فرد با مشکل در هنگام قرار گرفتن وزن بدن بر روی مفصل زانوی متورم مواجه شود.
•    در صورتی که درد شدید در زمان استراحت دادن به پا احساس شود.
•    در صورتی که زانو در هنگام راه رفتن صدای کلیک به صورت دردناک داشته یا قفل شود.
•    در صورتی که مفصل زانوی متورم خالی کرده و غیر عادی به نظر برسد.
•    در صورتی که قرمزی، تب یا گرما در اطراف مفصل متورم مشاهده شود.
•    در صورتی که ورم، درد، سوزش یا بی حسی در ناحیه ساق پا احساس گردد.
•    در صورتی که درد برای بیش از 3 روز علیرغم استفاده از روش های درمان خانگی ادامه داشته باشد.

در کلینیک تخصصی دکتر فروغ اولویت اول بررسی علت زانو درد و درمان صحیح علت اصلی بیماری است.تلفن رزرو نوبت 66572220